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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 何绵绵)很多人出现鼻塞、流涕,都会默认是普通鼻炎。但18岁少女小陈的鼻塞,却暗藏特殊隐患——困扰她半年的单侧鼻塞,根本不是鼻炎,而是一颗“跑错位置的牙齿”。
半年来,小陈持续出现左侧鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕,自行使用鼻炎喷剂后症状毫无改善。近期症状加重,为求进一步诊治,小陈来到襄阳市中心医院耳鼻咽喉头颈外科。
完善鼻窦CT检查显示:患者左侧上颌骨可见约4.1×4.0×4.1cm囊性病变,囊内包裹异位牙体组织,病灶长期压迫鼻道,已造成邻近牙根吸收,是典型的上颌骨含牙囊肿。至此,困扰小陈半年的鼻塞“真凶”被锁定。
耳鼻咽喉头颈外科副主任沈莹介绍,含牙囊肿是牙源性囊肿中最常见的一种,好发于10-30岁的青少年及青年人。正常情况下,牙齿发育完成后应正常萌出,但如果牙胚发生异常,“迷路”后滞留在颌骨内,其周围上皮组织分泌液体形成囊腔,逐渐膨胀性生长,便会“吃掉”周围的骨质。
完整切除囊肿及异位牙病灶。 通讯员 供图
沈莹提醒,含牙囊肿虽为良性病变,但拖延不治危害极大,囊肿持续增大会压迫严重影响面容及呼吸、咀嚼功能。结合患者病灶位置、大小及年龄特点,科室团队制定鼻内镜下泪前隐窝入路微创手术方案。手术全程利用鼻腔自然通道开展,无面部外部切口,完美规避传统开放手术创伤大、留疤痕、恢复慢的短板。
术中,团队在高清内镜直视下精准定位、精细剥离,完整切除囊肿及异位牙病灶,彻底清除病变组织,同时通畅鼻窦引流、矫正鼻腔结构、处理合并炎症,最大程度降低复发风险,实现一次性彻底根治。
术后患者通气即刻改善,生命体征平稳,无并发症发生,恢复效果理想。
针对此类疾病,该院耳鼻喉科医生提醒:普通鼻炎多为双侧交替性鼻塞,药物干预后可得到有效缓解。如果出现单侧持续性鼻塞、单侧面部肿痛隆起、反复单侧流涕、牙齿隐痛等症状,且常规鼻炎用药无效时,切勿盲目拖延或自行用药,需及时到耳鼻喉科完善检查,排除颌骨、鼻窦占位性病变。
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